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成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。
非淋潛伏期:1-4周。在女性是1~3周。
臨床有尿道炎的表現,而尿道分泌物涂片及培養淋球菌均陰性。
男性癥狀比輕,起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重。尿道有刺癢感或灼熱感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但較淋病的分泌物稀薄,為清稀狀水樣粘液性或淡黃色粘膜膿性,分泌物量也較淋病少。在長時間未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口(呈粘糊狀,稱糊口。痂膜易被尿流沖掉。)或褲襠污染,有分泌物附著。檢查時,有的需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。有時病人無任何自覺癥狀。初診時很易被漏診。
女性非淋菌性尿道炎的特點是癥狀不明顯或無任何癥狀。當被感染引起尿道炎時,約有50%有尿頻、尿道灼熱感或排尿困難,尿道口可發現有少許漿液樣或粘液膿性分泌物,但一般無尿痛或僅有輕微尿痛的癥狀。有時宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。檢查時發現,宮頸水腫、糜爛,白帶增多,所以經常造成外陰或陰道瘙癢。前庭大腺患病的女病人,前庭大腺腫大,局部紅腫,也可能形成膿腫,需要切開引流。合并有輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔炎的病人,會出現相應的癥狀。
在診斷非淋菌性尿道炎時,常常需要與淋菌性尿道炎、前列腺炎鑒別。前者在淋病中已有論述。非淋菌性尿道炎的特點是癥狀較淋病為輕,潛伏期較淋病為長,分泌物較淋病為清稀。而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不適和尿道口出現分泌物,但慢性前列腺炎主要是會陰不適,排尿不暢,尿道口分泌物為前列腺液。
本病可有癥狀或無癥狀,亞臨床感染可持續存在多年。無論有癥狀還是無癥狀,其后果同樣嚴重:除尿道炎、眼結膜炎外,可引起其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前列腺炎、輸卵管炎宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等,最后導致不育癥和異位妊娠,也可感染嬰兒引起結膜炎和肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。
常與淋病同時感染。前者先出現淋病癥狀,經抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發。處理不當或治療不及時可引起并發癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠等。宮頸炎是最常見的合并癥。合并宮頸炎者,近一半病人無癥狀。有癥狀者主要體征為宮頸管白帶多,呈粘液膿性分泌物,充血和水腫也常發生。而宮頸炎不經治療,30%~40%將上行發展成為子宮內膜炎,8%~10%發展成為輸卵管炎,可導致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宮外孕等。
新生兒通過感染的產道、生后3-13天可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。極少數病人可伴發Reifer綜合征:尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。
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1.尿液分析 病人的尿常規檢查有時可以正常,現尿路感染時可見紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過檢查還可判斷有無血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養到細菌。在收集尿液時,必須在直腸指檢前進行,以免前列腺;響檢查結果。
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人流醫院運用“微創無痛保宮引產”技術來終止妊娠,受術者進入手術室術前進行麻醉實施,整個手術過程受術者無痛感,在無痛狀態下安全終止妊娠,受術者無痛苦和恐懼感,是目前引產的最佳選擇之一。實施微創無痛引產,受術者在實施麻醉狀態下進行手術,避免了傳統引產時因疼痛使受術者不配合而造成的子宮穿孔等后遺癥,同時因受術者的配合讓手術醫師更加集中精力,不受外界干擾專心手術,大大提高手術的安全性。
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2、嚴格的麻醉水平:選擇適應的麻醉藥品,由臨床經驗豐富的麻醉醫師和技術好的的麻醉監測儀器嚴格掌握麻醉劑量,保障麻醉的安全性;
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大多數的支原體外陰炎患者進行的是敏感抗生素治療,抗生素的量一定要足量。治療支原體外陰炎必須要達到足量的時間,同時注意預防二次感染。在用藥之后還需要定期到醫院進行腎功能和肝功能的篩查。
2、宮外孕手術后的女性,做好飲食調理也是很重要的,專家提醒女性,在手術之后要特別注意對高蛋白和高維生素等食物的攝入,避免攝入一些生冷,或者是太過油膩的食物,不要給自己的胃腸帶來很大的負擔。
3、上環一周內嚴禁參加重體力勞動,三周內禁夫妻生活,這是上環后同房注意事項中比較關鍵的一項,五周內禁水下作業和跳躍運動,如田徑運動、水中運動、跳節奏快的舞。
原天津津南津南津南津南市三院康橋科主任,從事產科臨床工作30余年,在工作實踐中積累了豐富的臨床經驗。特別擅長孕期保健、產前篩查、優生優育等。在產程
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推薦專家:王謀英 乳腺科 副主任醫師
原張店區婦幼保健院乳腺專科副主任醫師,從事臨床工作40余年,積累了豐富的臨床經驗,特別擅長乳腺疾病的臨床診療保健,對乳房脹疼、乳頭溢液、乳腺小葉增生、乳腺炎、乳腺腫瘤有豐富的治療經驗,現已為上萬例患有解除了病痛,高尚的醫德、精湛的醫術贏得病人的信賴。
??每個女性都不想自己得宮頸炎,因為這種疾病如果得不到及時有效的治療的話,就會變成宮頸癌,威脅性命。所以說女性朋友在平時生活中要經常去做身體檢查,以便能夠早點發現自己得了宮頸炎。那么診斷宮頸炎需要做哪幾個檢查呢?
希望盆腔炎患者為了自己可以早點康復,在生活中一定要注意上面文章中介紹的五個要點,其實注意這些要點并不是太難。就是您還沒有得盆腔炎也得注意,這等于是預防盆腔炎,不得這種疾病多好,您就可以免受疾病的折磨了。
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